Práctica tres

PRÁCTICA NÚMERO 3: SONDAJE NASOGÁSTRICO.

El sondaje nasogástrico es  una función habitual dentro de las actividades llevadas a cabo por la enfermería y puede realizarse en diferentes situaciones:

-Para proporcionar alimentación: esta puede ser nutrición gástrica (realizada con alimentos naturales triturados y tamizados) o alimentación enteral (principios inmediatos preparados por el hospital o ya preparados comercialmente).

-Lavados gástricos (intoxicaciones).

-Aspiraciones.

-Prevenciones de broncoaspiraciones.

-Hemorragias digestivas altas.

-Administración de medicación.

El procedimiento que llevaremos a cabo a la hora de realizar un sondaje nasogástrico es el siguiente:

1)      Como siempre en primer lugar prepararemos el material que vamos a utilizar: sonda nasogástrica (muy importante tener en cuenta la finalidad del sondaje, y en base a esto, elegir el tipo de sonda más apropiado), guantes estériles, lubricante hidrosoluble, esparadrapo, gasas, fonendoscopio, vaso de agua, jeringa, toalla o paño estéril, palangana y bolsa de drenaje.

2)      Explicamos al paciente el procedimiento a realizar y pediremos su colaboración.

3)      Seleccionaremos la vía por la que introduciremos la sonda (elegiremos aquella vía que peor ventilación presente).

4)      Colocaremos al paciente en posición Fowler y sobre su pecho colocaremos una toalla.

5)      Nos lavaremos las manos y nos pondremos los guantes estériles.

6)      A continuación procederemos a tomar las medidas de la sonda del siguiente modo: mediremos la sonda desde la punta de la nariz del paciente hasta el lóbulo de su oreja (a este nivel se introducirá por la nasofaringe), desde el lóbulo nos llevaremos la sonda hasta el xifoides y una vez aquí comprobaremos en la sonda la marca que se encuentra a la altura de este, que nos indicará el lugar hasta donde debemos introducirla.

7)      Conectaremos la sonda nasogástrica a la bolsa de drenaje y la pinzaremos.

8)      Procedemos al lubricado de la sonda con una solución hidrosoluble.

9)      Introduciremos la sonda de manera suave, empujando lentamente y rotando la sonda para facilitar el paso. Además, pediremos al paciente que ponga la cabeza recta y que intente tragar saliva para mantener de este modo la epiglotis cerrada.

10)  En caso de observar que el paciente tiene dificultades respiratorias y que la bolsa de drenaje comienza a llenarse de aire, retiraremos ésta y esperaremos unos minutos a que el paciente se recupere.

11)  Cuando hemos llegado a la marca y pensamos que hemos colocado la sonda correctamente realizaremos las siguientes comprobaciones:

-Procedemos a despinzar la SNG, si al hacerlo comienza a salir líquido significa que nos encontramos en el estómago.

-Aspiraremos con una jeringa para comprobar si sale líquido. Si tras aspirar con la jeringa vemos que no sale nada introduciremos el aire aspirado y escucharemos con el fonendoscopio si se produce ruido gorgoteante en las vías aéreas y/o pulmones.

-Realizar una radiografía.

12) Fijaremos la SNG con esparadrapo.

13) Registraremos la colocación de la sonda: fecha, tipo, número French. Registro de drenaje y administración de alimentos o medicación.