Cuestionario de clase . Paula Quintanilla

1. CLASIFICACIÓN HEMORRAGIAS:

Las hemorragias se pueden dividir según varios criterios de clasificación:

Según su etiología:

• Provocada/controlada: realizada por sanitarios.
• Yatrogénica: por efectos secundarios a tratamientos médicos o quirúrgicos.
• Traumática por agresión: por un corte.
• Traumática espontánea: debido al sangrado de una variz esofágica.
• Fisiológica: la menstruación.

Según la visualización de la sangre:

• Externa: la sangre se ve salir desde el exterior del organismo.
• Interna: el sangrado es dentro del cuerpo y la sangre no se ve.
• Cavitaria o mixta: propia de las cavidades digestivas y respiratorias, donde a veces se sangra desde dentro, pero la sangre acaba saliendo por vómitos, heces, etc. al exterior.

Según el tipo de vaso sangrante:

• Arterial:  en individuos bien oxigenados, roja brillante. Saldría a emboladas.
• Venosa: sangre roja/violácea, oscura, mate y sale de manera continua.
• Capilar: el sangrado se produce en cientos de pequeños puntitos que rápidamente forman una capa uniforme de sangre (sangrado en sábana)

Según la cantidad de sangre perdida: 

• Clase I: leve, pérdida del 15% de la volemia total (750cc).
• Clase II: importante, pérdida del 15 al 30% (750-1000cc).
• Clase III: grave, pérdida del 30-45% (1500-2000cc).
• Clase IV: muy grave. Más del 45% (más de 2000cc).

2. TIPOS DE HEMORRAGIA QUE SE PUEDEN PRODUCIR EN LA CABEZA: 

• Hemorragia epidural: sangre entre el cráneo y duramadre.
• Hemorragia subdural: sangre acumulada por encima de la aracnoides y bajo la duramadre.
• Hemorragia subaracnoidea: sangre acumulada bajo la aracnoides y sobre la piamadre.
• Epístaxis: sangrado por la nariz (plexo de Klessekbach)
• Gingivorragia: sangrado de encias.

3. MECANISMOS DE COMPENSACIÓN DE HEMORRAGIAS:

• Cambios hemodinámicos. Ejemplos: descenso de la presión venosa, de la cantidad de sangre que llega a la aurícula derecha, etc.
• Fase de compensación de la volemia. Ejemplos: introducir en el árbol vascular sangre que pertenece a los órganos de reserva, deprivación de sangre en órganos que no la necesitan perentoriamente, etc.
• Fase de compensación globular: aumento del número de plaquetas y de leucocitos entre otros.