Práctica uno. Carlo López

PRÁCTICA 1                           ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA 1

HERNIA ABDOMINAL:

                    Eliminación (1)                 

Patrones    Actividad y Ejercicio (2)

                    Nutricional-Metabólico (3)

1.-ELIMINACIÓN:

-Diagnóstico: Estreñimiento relacionado con la obstrucción de la hernia abdominal manifestado por la incapacidad para defecar.

-NOC (Objetivos):

·         Mantendrá la eliminación de heces blandas formadas casa 1 ó 3 días con normalidad.

·         Manifestará alivio de las molestias del estreñimiento.

·         Identificará medidas que previenen y tratan el estreñimiento.

-NIC (Intervenciones):

·         Explicar la maniobra de valsalva y el motivo por el que se debe evitar.

·         Pedir al usuario y a la familia llevar un diario de hábitos intestinales, incluyendo información como la hora del día de la deposición, su consistencia, cantidad , color…

·         Buscar un espacio de tiempo en el que podamos hablar con el paciente y que nos informe de sus progresos.

·         Recomendar la ingesta de fibras y líquidos, mejorando así el tránsito intestinal.

·         Pedir al usuario que elabore una lista con alimentos y actividades que el crea que mejorará el estado de su estreñimiento.

2.-NUTRICIONAL-METABÓLICO:

-Diagnóstico: Desequilibrio nutricional relacionado con la obstrucción de la hernia abdominal manifestado por vómitos y náuseas tras la ingesta de los alimentos.

-NOC (Objetivos):

·         El paciente identificará las necesidades nutricionales.

·         El paciente ganará peso progresivamente hasta alcanzar su peso normal.

·         El paciente no presentará signos de malnutrición.

-NIC (Intervenciones):

·         Registrar la ingesta de alimentos y consultar con el dietista la cantidad de calorías que se deben aportar al paciente al día.

·         Pesar diariamente al paciente en el postoperatorio y semanalmente hasta alcanzar objetivos.

·         Establecer dieta de preferencia, que se atenga a criterios de equilibrio nutricional.

·         Controlar signos de malnutrición piel seca, palidez de la piel y conjuntivas, debilidad muscular…

·          Valorar los cambios recientes en el estado fisiológico que podrían interferir en la malnutrición.

·         Observar la capacidad del paciente para comer.

·          Determinar en qué momento del día el paciente tiene más apetito.

3.-ACTIVIDAD Y EJERCICIO:

-Diagnóstico: Limitación de la movilidad relacionada con la obstrucción de la hernia abdominal manifestado por fuertes dolores abdominales.

-NOC (Objetivos):

·         El paciente aumentará progresivamente la actividad física.

·         El paciente verbalizará los sentimientos de aumento de la fuerza.

·         El paciente alcanzará los objetivos mutuamente definidos con el enfermero en cuanto al aumento de la movilidad.

-NIC (Intervenciones):

·         Ayudar al usuario a recuperar la movilidad y comenzar a caminar tan pronto como sea posible.

·         Ayudar al paciente en el traslado, cuando sea necesario.

·         Ayudar al paciente con la deambulación inicial, si es necesario.

·         Fomentar una deambulación independiente dentro de los límites de seguridad.

·         Instruir al paciente para avanzar de forma segura en la actividad y prevenir complicaciones.

·         Informar al paciente de los beneficios de la actividad y ejercicio prescrito.

·          Ayudar al paciente a incorporar la actividad en la rutina diaria.

·          Buscar un espacio adecuado en el que el paciente pueda expresar sus sentimientos, con la máxima privacidad.

Carlos López Simarro