1ª A.P.G.P Patricia Palacios

Cuestiones 1ª A.P.G.P. (Prácticas)

EII COLITIS ULCEROSA Y ENFERMEDAD DE CROHN

Patrón de eliminación:

Dx: Diarrea relacionada con lesiones discontinuas por todo el tubo digestivo (enfermedad de Crohn) manifestado por deposiciones muy liquidas y pérdida de peos en el paciente-

Objetivos (NOC): El paciente explicará las causas de la diarreay el razonamiento en la próxima consulta (7 días). El paciente defecará heces formadas y blandas a diario o hasta cada tres días. El paciente mantendrá el área rectal limpia y será consciente de los beneficios de la higiene en esta zona.

Intervenciones de enfermería (NIC):

·         Identificar las causas de la diarrea si fuera posible basándonos en su historia clínica.  Aconsejar al usuario que haga comidas frecuentes de poca cantidad y que consuma alimentos de fácil digestión como arroz blanco, carne cocida o a la plancha, manzanilla, etc.

·         La enfermera recomendará al paciente la utilización de un diario donde se incluyan: hora de la defecación, estímulo usual para la misma, cantidad y frecuencia de las heces. La enfermera instruirá al paciente en la observación de heces para detectar anomalías. Elaboración de una dieta por escrito que haya sido consensuada con el paciente.

·         La enfermera enseñara al paciente a limpiar y sacar a conciencia la piel perineal a diario y según las necesidades empleando un jabón.

Patrón nutricional-metabólico:

Dx : Alteración de la nutrición por defecto relacionado con un déficit  de nutrientes (mala absorción y digestión de los mismos) manifestado por un peos corporal un 20% inferior al adecuado.

Objetivos (NOC): El paciente ganará peso progresivamente hasta alcanzar un IMC adecuado a sus características. El paciente conocerá y consumirá una alimentación adecuada. El paciente identificará sus necesidades nutricionales y no presentará signo de malnutrición-

Intervenciones de enfermería (NIC):

·         La enfermera pesará al paciente una vez a la semana a la misma hora del día. La enfermera observará la capacidad del paciente para comer y tolerar alimentos.

·         Remitir al paciente a un profesional de la salud especializado para la evaluación adecuada de las necesidades nutricionales. Conocer las preferencias del sujeto y elaborar una dieta por escrito consensuada.

·         Enseñar los requerimientos nutricionales y planificar un programa de alimentación que incluya alimentos hipercalóricos, hiperproteicos y suplementos que se ajusten a sus preferencias.

·         Animar al paciente a elaborar un diario dietético y motivarlo.

Patrón de percepción y manejo de la propia salud:

Dx: manejo ineficaz de la propia salud relacionado con una falta de conocimientos nutricionales manifestado por hábitos nutricionales poco saludables.

Objetivos (NOC): El paciente comunicará su deseo de seguir las pautas descritas en su tratamiento.  El paciente cumplirá con el régimen terapéutico recomendado. El paciente buscará ayuda externa para ejecutar una conducta sanitaria correcta.

Intervenciones de enfermería (NIC):

·         Animar al paciente a establecer los objetivos claros, dejando a un lado alternativas. Alentar y motivar al paciente para que escriba sus propios objetivos si fuera posible.

·         Animar al paciente para que elija una recompensa lo suficientemente fuerte como para mantener en el tiempo su cambio de conducta. Animar al paciente a que asuma tantos autocuidados de salud propios como le sea posible.

·         Animar al paciente a conseguir opiniones de su familia sobre su enfermedad. El paciente describirá las posibles complicaciones crónicas gracias a un profesional de la salud. Ayudar al paciente a identificar el impacto que tiene la  enfermedad sobre sí mismo y los demás

Patricia Palacios Carretero.