ESOFAGO DE BARRET.
BIBLIOGRAFÍA:
Spechler SJ, Souza RF.
Barrett's esophagus. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds.Sleisenger & Fordtran's
Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 44.
CONTENIDO:
Es un trastorno por el cual el revestimiento
del esófago (el tubo que lleva el alimento desde la garganta hasta el estómago)
presenta daño a causa del ácido gástrico y se convierte en un revestimiento
similar al del estómago.
Causas
Cuando
usted come, el alimento pasa desde la garganta al estómago a través del esófago
(también llamado el conducto del alimento o de la deglución). Una vez que el
alimento está en el estómago, un anillo de músculos impide que se devuelva
hacia el esófago.
Si
estos músculos no se cierran herméticamente, el ácido
gástrico puede filtrarse de vuelta hacia el esófago, lo cual se
denomina reflujo o reflujo gastroesofágico.
Este
reflujo puede causar síntomas de acidez
gástrica. También puede dañar el revestimiento del esófago. El
revestimiento del esófago luego cambia en apariencia y luce similar al
revestimiento del estómago (síndrome de Barrett).
El
síndrome de Barrett ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. Usted
es más propenso a tener esta afección si ha tenido ERGE durante
mucho tiempo.
Los
pacientes con síndrome de Barrett pueden desarrollar más cambios en el esófago
denominados displasia. Cuando la displasia está presente, se incrementa el
riesgo de padecer cáncer
esofágico.
Síntomas
El
síndrome de Barrett en sí no causa síntomas. El reflujo
de ácido que causa este síndrome con frecuencia ocasiona síntomas de
acidez gástrica. Sin embargo, muchos pacientes con esta afección no tienen
síntomas.
Pruebas y exámenes
Si
los síntomas de ERGE son graves o reaparecen después de haberlos tratado, el
médico puede llevar a cabo una endoscopia.
- Se
introduce una sonda delgada con una cámara en el extremo a través de la
boca y luego se pasa hasta el esófago y el estómago.
- Mientras
se observa el esófago con el endoscopio, el médico puede llevar a cabo biopsias en
diferentes partes de éste. Estas biopsias ayudan a diagnosticar el
síndrome de Barrett, al igual que buscar cambios que podrían llevar al
cáncer.
Las
personas con síndrome de Barrett tienen más riesgo de enfermarse de cáncer
esofágico. A pesar de esto, sólo unas pocas personas con síndrome de Barrett lo
padecen. El médico le puede recomendar una endoscopia de control para buscar
cambios que puedan causar un cáncer (displasia) o para detectar un cáncer en sí.
Pronóstico
El
tratamiento debe mejorar los síntomas del reflujo del ácido y puede impedir que
el síndrome de Barrett empeore. Ninguno de estos tratamientos neutralizará los
cambios que pueden llevar al cáncer.
Prevención
El
diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico puede prevenir el
síndrome de Barret.
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