Práctica 1. Ana Fdez Girón.

PRÁCTICA 1 EMQ.

CUADRO CLÍNICO: ENFERMEDADES ANO-RECTALES

1) PATRÓN DE ELIMINACIÓN:
Dx: Estreñimiento relacionado con hemorroides manifestado por dolor durante la defecación y dificultad en la misma.

NOC:
1.- El paciente identificará medidas que previenen el estreñimiento.
2.- El paciente manifestará alivio del estreñimiento en 2-3 días.
3.- Vigilancia de tratamiento y cuidados.

NIC:
1.- Pedir al usuario que efectúe una respiración profunda para favorecer la relajación de los músculos del suelo pélvico.
1.- Aconsejar al paciente para que mantenga una hidratación adecuada.
1.- Aconsejar al paciente la ingesta de fibra, unos 25 a 30 gramos por día.
2.- Informar al paciente de las contraindicaciones que tiene el consumo de alcohol y tabaco.
2.- Facilitar al paciente un listado de alimentos laxantes.
2.- Aconsejar al paciente de la realización de  ejercicio físico.
3.- Aconsejar al paciente sobre una buena adherencia terapéutica.
3.- Explicar al paciente las complicaciones que pueden aparecer.
3.- Enseñar al paciente a actuar ante posibles complicaciones.

2) PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO:
Dx: Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con estreñimiento.

NOC:
1.- El paciente consumirá una alimentación adecuada.
2.- El paciente cumplirá el tratamiento para evitar complicaciones.
3.- El paciente conocerá el riesgo que implica la ingesta de algunas sustancias en la aparición de hemorroides.

NIC:
1.- Informar al paciente sobre los alimentos aconsejables para evitar el extreñimiento.
1.- Aconsejar al paciente para que mantenga una hidratación adecuada.
1.- Aconsejar al paciente la ingesta de fibra, unos 25 o 30 gramos al día.
2.- Enseñar al paciente cómo conseguir una buena adherncia terapéutica.
2.- Señalar al paciente cómo seguir las prescripciones médicas.
2.- Enseñar al paciente cómo evitar la aparición de complicaciones y cómo actuar ante estas.
3.- Enseñar al paciente el riesgo que implica el consumo de alcohol en la aparición de hemorroides.
3.- Enseñar al paciente el riesgo que implica el consumo de tabaco en la aparición de hemorroides.
3.- Enseñar al paciente el riesgo que implica el consumo de comida picante en la aparición de hemorroides.


3) PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL:
Dx: Dolor agudo relacionado con la defecación manifestado por prolapso y rectorragia.

NOC:
1.- El paciente manifestará una disminución del dolor.
2.- El paciente conseguirá una reducción de la ansiedad.
3.- El paciente cumplirá con el tratamiento terapeútico.

NIC:
1.- Valorar el dolor del paciente empleando escalas de puntuación numérica.
1.- Preguntar al paciente sobre el dolor a intervalos frecuentes (CTV).
1.- Administrar al paciente medicación/ tranquilizantes vía intravenosa para calmar el dolor.

2.- Mejorar el sueño del paciente mediante técnicas de relajación.
2.- Manejar el ambiente del paciente para lograr su confort.
2.- Informar al paciente sobre los riegos o consecuencias de las situciones estresantes.

3.- Enseñar al paciente el tratamiento facilitando su aprendizaje.
3.- Modificar la conducta del paciente.
3.- Fomentar la implicación de la familia del paciente.

Ana Fernández Girón